Le diagnostic de la PSP
Il peut s’écouler plusieurs années entre l’apparition des premiers symptômes et le diagnostic PSP /SCB. La personne sujette à des troubles d’équilibre, des chutes inexpliquées, une humeur dépressive consulte généralement son médecin traitant, parfois des spécialistes, un neurologue.
Souvent un premier diagnostic de Parkinson est posé, avec une prescription de dopamine, dans certains cas une dépression peut être présumée avec prescription médicamenteuse. Les premiers symptômes sont en effet communs à plusieurs maladies, le diagnostic PSP n’est donc pas aisé au début, d’autant plus qu’il s’agit d’une maladie rare que les généralistes n’ont habituellement pas rencontrée, certains neurologues de ville non plus.
Deux, trois voire quatre ans peuvent ainsi se dérouler, qualifiés d’errance diagnostique, avec des symptômes résistant aux traitements donnés.
C’est le neurologue de ville, voire le médecin traitant, qui adresse le malade au centre de compétences pour procéder à des examens afin d’établir le diagnostic, confirmer (ou non) une hypothèse. C’est une démarche très souhaitable car la maladie étant rare, il est important d’aller vers ces centres de compétences qui connaissent bien la maladie et ses différentes formes.
Le diagnostic s’appuie sur différents examens : un examen neurologique approfondi, une imagerie cérébrale (IRM, scintigraphie, Pet scan, et Dat-scan) et des tests neuropsychologiques. D’autres examens peuvent être parfois nécessaires comme un test à la levo-dopa. Dans certains centres, un enregistrement de l’oculomotricité peut être proposé.
